“La detección temprana del cáncer de mama y el tratamiento oportuno y adecuado salvan vidas”
¿Qué es el cáncer de mama?
Es una enfermedad causada por la multiplicación anormal de las células de la mama que forman un tumor maligno.
Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Algunas veces este proceso se descontrola formando una masa de tejido que es lo que conoce como tumor. Este tumor se puede desarrollar en distintas partes del tejido mamario.
Se trata de una enfermedad que afecta mayoritariamente a mujeres mayores de 50 años. Se reconocen algunos factores que aumentan el riesgo de enfermar:
Ser mujer y cumplir años (el riesgo aumenta con la edad)
Antecedentes personales de cáncer de mama o de enfermedad preneoplástica de mama
Antecedentes familiares de cáncer de mama
Tratamiento previo con radioterapia dirigida al tórax
Terapia de reemplazo hormonal
Primera menstruación a edad temprana
Edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber tenido hijos
Otros factores que aumentan las posibilidades de tener cáncer de mama y sobre los cuales se puede intervenir son: sobrepeso, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de alcohol en proporciones mayores a las recomendadas.
El cáncer hereditario representa alrededor de 5-10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes mutados relacionados con éste tipo de cáncer son más comunes en ciertos grupos étnicos. Los dos genes mejor caracterizados son los llamados BRCA1 y BRCA2, cuyas mutaciones confieren un riesgos aumentado de tener cáncer de mama y otros tumores en edades especialmente jóvenes.
DETECCIÓN TEMPRANA
Deberás hacerte estudios clínicos (laboratorios y radiografías de tórax) y ginecológicos (colposcopia, papanicolau, ecografías de mama y transvaginal y mamografía) todos los estudios se indican de acuerdo a las edades.
¿Qué es una mamografía?
Una mamografía es una radiografía de la mama que utiliza bajas dosis de radiación.
¿Cómo se realiza?
Se realiza en un equipo llamado mamógrafo, donde se coloca la mama y se realiza una compresión para homogeneizar el tejido interno y reducir el espesor de la misma. Se realizan dos mamografías por cada mama y 4 en el caso de las mujeres con implantes.
¿Cuándo se indica?
La mamografía de control se realiza a partir de los 40 años en forma anual. En caso de antecedentes familiares de cáncer de mama el médico indicará cuándo comenzar con este tipo de estudio.
¿Para qué sirve?
Está demostrado que la mamografía tiene una alta sensibilidad para detectar lesiones pequeñas (nódulos, distorsiones o microcalcificaciones), que pueden ser cáncer, mucho antes que el médico o la paciente pueda tocarla o ver alguna alteración morfológica en su mama.
¿Qué preparación se requiere?
- No usar talco, crema o desodorante el día del estudio.
- Hay mujeres que tienen mucho dolor durante el período premenstrual, es recomendable que este tipo de mujeres realicen el estudio fuera de ese período debido a que la compresión puede molestar y ocasionar movimientos involuntarios que obliguen a repetir el estudio.
- Es importante que no te retires del centro médico sin que el personal te lo indique, debido a que hay situaciones en las que hay que repetir alguna incidencia.
- El estudio solo se realiza con orden médica.
Es importante realizarlo un vez por mes, a partir de los 20 años.
El objetivo de este examen manual es que conozcas cómo son tus mamas. Cada mujer tiene diferente densidad y distribución del tejido y conocerlo ayuda a que puedas detectar alguna irregularidad antes de que se cumpla tu control anual. Si detectas algo es importante que visites a tu ginecólogo/a.
¿Cuándo realizarlo?
Una semana después del ciclo menstrual (cuando hayan desaparecido las inflamaciones propias del periodo menstrual que puedan simular o esconder alguna lesión).
En el caso de mujeres post-menopáusicas o sin menstruación deben elegir un día y repetirlo todos los meses.
¿Cómo hacerlo?
Parada frente al espejo con los brazos al costado del cuerpo, luego con las manos en la nuca y con las manos en la cintura para detectar diferencias en el tamaño, forma, contorno, hundimientos del pezón o cambios de color en la piel.
Autoexamen de mama:
IMPORTANTE: EL AUTOEXAMEN MAMARIO ES SOLO UN COMPLEMENTO, NO DETECTAR NADA EN ÉL NO EXIME DE TENER ALGUNA LESIÓN QUE SOLO PODRÁ SER DETECTADA POR LOS ESTUDIOS POR IMÁGENES (ECOGRAFÍAS Y/O MAMOGRAFÍAS)
Síntomas para prestar especial atención
DIAGNÓSTICO
Los métodos para la evaluación de una anormalidad en la mama incluyen, además del examen físico realizado por un profesional entrenado, el examen por imagen y eventualmente la toma de una pequeña muestra de la lesión para poder determinar el origen de la misma. Estos procedimientos comprenden el triple diagnóstico y aportan en conjunto la mayor certeza sobre si una lesión es benigna o maligna.
La prueba primaria de tamizaje para cáncer de mama es la mamografía bilateral con las dos incidencias convencionales, pero en algunas circunstancias puntuales pueden ser necesarias evaluaciones complementarias.
Ante una mamografía con una imagen sospechosa de cáncer o bien un examen físico con la detección de una lesión visible y/o palpable en la mama, se deberá proceder a tomar una muestra de la misma (biopsia) que permita definir la conducta terapéutica posterior (tratamiento).
La biopsia consiste en la extracción de células y tejidos para que un médico patólogo pueda observar y verificar bajo un microscopio, si hay signos de cáncer. Existen diferentes tipos de biopsias y la elección de cada una deberá ser individualizada.
Ante la confirmación de cáncer, se realizarán pruebas y estudios adicionales (los cuales pueden variar según la situación de cada paciente) para poder caracterizar el cáncer de mama y evaluar su extensión.
La correcta evaluación diagnóstica posibilitará la elección de la mejor estrategia terapéutica.
Fuente: http://www.msal.gov.ar/ INC (Instituto Nacional de Cáncer)
Existen muchísimas posibilidades de análisis que acompañan el cuidado de las mamas. Si bien los análisis médicos pueden ser angustiantes (en especial, la espera de sus resultados), son esenciales para controlar y preservar la salud de las mamas y para proporcionarte un cuidado adecuado en caso de que desarrolles cáncer de mama.
La mayoría de los análisis relacionados con el cáncer de mama se clasifican en una o más de las siguientes categorías:
Análisis para detección: los análisis para detección (como la mamografía anual) se indican regularmente a las personas de apariencia saludable y sin indicios de padecer cáncer de mama. El objetivo es detectar el cáncer de mama en su etapa más temprana, antes de que se desarrolle cualquier síntoma, cuando la enfermedad es más fácil de tratar.
Pruebas diagnósticas: las pruebas diagnósticas (como las biopsias) se indican en personas con sospecha de cáncer de mama, tanto por los síntomas que experimentan o por el resultado de un análisis de detección. Estos análisis se utilizan para determinar si existe cáncer de mama y, en caso de que exista, para determinar si se extendió más allá de la mama. Las pruebas diagnósticas también se utilizan para reunir más información sobre el cáncer con el fin de orientar las decisiones relativas al tratamiento.
Pruebas de control: una vez que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan numerosos análisis durante y después del tratamiento para controlar la eficacia de las terapias. Estas pruebas de control se pueden usar además para verificar si existen indicios de recurrencia.
TRATAMIENTO
Cirugía
Nodulectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este.
Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama
Mastectomía total: cirugía para extirpar la mama que tiene cáncer
Biopsia del ganglio linfático centinela seguida de cirugía
La biopsia del ganglio linfático centinela es un procedimiento para extraer el ganglio linfático centinela durante una cirugía. Este es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluyen a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no se detectan células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios linfáticos. Después de la biopsia del ganglio linfático centinela, el cirujano extirpa el tumor
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación
Terapia con hormonas
La terapia con hormonas es un tratamiento para el cáncer por el que se extraen las hormonas o se bloquea su acción, y se impide el crecimiento de las células cancerosas.
Terapia biológica
La terapia biológica utiliza el cuerpo propio sistema inmune (los anticuerpos) para combatir las células de cáncer de mama, mientras que deja las células sanas no afectado.
Uno de estos anticuerpos es Herceptin, un anticuerpo monoclonal (sentido único) de anticuerpos. Un anticuerpo es una proteína producida por el propio sistema inmune del cuerpo. Pero Herceptin sólo puede funcionar si la mujer lleva el gen HER2 en las células tumorales. Alrededor del 25% de las pacientes con cáncer de mama llevar este gen y se consideran HER2 positivo.
Fuente:
Instituto Nacional de Cáncer de Mama. http://www.msal.gob.ar/inc/index.php/cancer-de-mama
http://www.macma.org.ar/ : Asociación civil sin fines de lucro cuenta con el aval y reconocimiento de las siguientes organizaciones: Instituto Nacional del Cáncer (INC), Sociedad Argentina de Mastología (SAM), Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC ) y la American Cancer Society.
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